poród - najwazniejsze

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Kiedy jechać do szpitala?
·
skurcze mięśnia macicy
, odczuwane jako wyraźnie bolesne twardnienie całego brzucha
będą występowały
regularnie (co 5-7 min
); Jeśli w kaŜdej pozycji (siedzącej, stojącej czy
leŜącej) skurcze te będą miały tendencję do nasilania się. Prawdziwe skurcze porodowe
występują nie rzadziej niŜ co 5-10 minut i trwają od 30 (z początku) do 60-75 sekund
(podczas najbardziej aktywnej fazy porodu).
·
odpływają wody płodowe
, nawet jeśli nie ma skurczów.
Zielony
kolor wód oznacza, Ŝe
dziecko jest niedotlenione i oddało smółkę. Taki poród wymaga większej uwagi ze strony
personelu. Lekarz lub połoŜna zechcą wiedzieć, kiedy odeszły wody, ile ich było i czy masz
skurcze. Nie zawsze wody odchodzą na początku porodu. Niekiedy pęcherz płodowy jest
tak mocny, Ŝe trzeba go w pewnym momencie przebić (jest to zupełnie bezbolesne).
·
pojawi się
krwawienie z dróg rodnych
(trzeba je rozróŜnić z odejściem czopu śluzowego)
Łagodzenie bólu porodowego
Aktywność zamiast bierności.
-
Zmiana pozycji.
Dobrze jest siąść okrakiem na piłce i balansować biodrami. To ułatwia dziecku zsuwanie się w
dół i osłabia ból w okolicy kręgosłupa.
Oddychanie
Jeśli rodzące zaczynają oddychać panicznie to prowadzi to do hiperwentylacji, która jest
niekorzystna dla matki i dziecka. Oddychamy w trakcie skurczu, by dostarczyć dziecku więcej
tlenu i by bronić się przed nadmiernym napięciem. Dla dziecka większe znaczenie ma wdech, z
kolei wydech jest waŜniejszy dla uzyskania rozluźnienia.
-
MasaŜ.
Ugniatanie
- dolny odcinek pleców
delikatnie palcami ułoŜonymi płasko
- barki i szyja
głaskanie
-
twarz - czoło, skronie i miejsca poniŜej ucha, tak samo dłonie i stopy.
muskania piórkiem
-
bardzo delikatney, wykonywany opuszkami palców masaŜ dołu brzucha
(tuŜ nad spojeniem łonowym))
Ściskanie bioder
Osoba towarzysząca układa obydwie swoje dłonie na bokach rodzącej pomiędzy talerzem
biodrowym a stawem biodrowym. W trakcie skurczu uciska lekko na biodra i jednocześnie
ściąga skórę do góry i do centralnej linii ciała. Ucisk ze stałą siłą powinien trwać cały skurcz.
Niweluje to bóle miednicy, ale często ściągana skóra okolicy krzyŜowej powoduje naciągnięcie
skóry w dole brzucha.
Wstrząsanie
W celu rozluźnienia rodzącej osoba asystująca w porodzie moŜe wstrząsać udami i pośladkami
rodzącej. Najwygodniej jest, jeśli rodząca jest w pozycji na czworaka, klęczącej bądź stojącej.
Unoszenie brzucha
-
Okłady i kąpiele
(moŜna dodac olejek eteryczny lawendę, jaśmin, drzewo sandałowe, pomarańczę, mandarynkę,
neroli lub bergamotkę.)
-
relaksująca muzyka, ciepło, przygaszone światło
WaŜne jest takŜe, by kobieta czuła się swobodnie i bezpiecznie. Najlepiej, Ŝeby do pokoju, w
którym rodzi, wchodzili tylko połoŜna lub wybrany przez kobietę lekarz.
-
obecność męŜa albo innej bliskiej osoby.
-
-
uśmiech
- kobieta ma się uśmiechać i inni do niej teŜ! Rozluźnienie mięśni twarzy sprawia, Ŝe
rozluźniają się takŜe mięśnie dna miednicy.
-
Zalecane pozycje w trakcie porodu
I okres porodu - rozwieranie się szyjki macicy
To ułatwi wstawianie się główki i pomoŜe zmniejszyć ból
Spacer, kręcenie biodrami, taniec.
Podskakiwanie, kołysanie się na piłce.
Opieranie się o osobę towarzyszącą (ręce na jej szyi, pochylenie do przodu, lekki rozkrok)
Kołysanie się w klęku klęk na jednym kolanie, druga noga oparta z przodu
Siedzenie na piętach kolana szeroko rozwarte, ręce oparte o ziemię albo np. o piłkę
Faza pomiędzy I a II okresem
Klęk odwrócony (kolana szeroko, pośladki uniesione wysoko, głowa i ramiona na podłoŜu)
zmniejszy uczucie przedwczesnego parcia.
II okres porodu - parcie:
Pozycja w kucki (stopy dobrze oparte o ziemię, kolana szeroko, osoba towarzysząca podtrzymuje
pod pachami albo chwyt z przodu za drabinki)
Pozycja klęcząca (kolana szeroko, ręce na szyi partnera albo oparte np. o piłkę).
Na boku (tułów podparty wysoko, nogi ugięte w kolanach, jedna uniesiona do góry
Etapy porodu
I okres porodu – kilka do kilkunastu godzin
Długi początek porodu
moŜe być dla obojga rodziców wyczerpujący psychicznie. Zamiast
czekać na kaŜdy kolejny skurcz, zajmijcie się czymś - idźcie na spacer, obejrzyjcie ciekawy film.
Powolny początek porodu w niczym nie zagraŜa dziecku.
Początkowo skurcze będą pewnie podobne do tych, które czujesz na początku miesiączki,
choć prawdopodobnie mocniejsze. Wiele kobiet opisuje je takŜe jak opasywanie brzucha elastyczną
taśmą albo jak nagle pojawiającą się falę gorąca, rozpieranie nad spojeniem łonowym, ból w
odcinku lędźwiowym kręgosłupa albo skurcze górnej części ud.
Z czasem dolegliwości te mogą stać się dla ciebie coraz trudniejsze do zniesienia. Nie kładź
się, jeśli nie jest to absolutnie konieczne. Kiedy utrzymujesz
pionową postawę
, skurcze macicy są
efektywniejsze, ale mniej cię bolą. Dziecko siłą ciąŜenia wspomaga rozwieranie szyjki, jest lepiej
dotlenione. Poruszając się swobodnie, moŜesz zmniejszyć przykre doznania w czasie skurczu -
dobrze jest pochylić się do przodu, podpierając się o coś lub wieszając się męŜowi na szyi. MoŜesz
teŜ skorzystać z drabinek, piłki do porodu albo worka sako. Wykorzystuj przerwy pomiędzy
skurczami na
wolne, głębokie oddychanie
. Oksytocyna (hormon odpowiedzialny za akcję
porodową) najlepiej wydziela się, kiedy jest
ciemno
(wystarczy zasłonić okno),
cicho
(moŜe jakaś
muzyka w tle?) i
ciepło
(skarpety!) pomaga teŜ
masaŜ brodawek
. Wtedy czujesz się
bezpiecznie
i
moŜesz skoncentrować się na rodzeniu.
Ulgę przyniesie
kąpiel w wannie lub natrysk
.
Skup się na oddychaniu
- szybciej w czasie
skurczów i wolno między nimi. Wtedy tlen dociera do dziecka, które teŜ moŜe być juŜ trochę
zmęczone. Jeśli poczujesz mrowienie i drętwienie w kończynach, nie niepokój się, tylko zacznij
oddychać wolniej, albo przez chwilę pooddychaj do papierowej torby - to pomoŜe uspokoić rytm
wdechów i wydechów.
Rozwarcie na 3-4 centymetry -
skurcze stają się częstsze i bardziej intensywne - To
aktywna faza porodu
. Koncentruj się na oddychaniu i ruszaj się- ruch pobudza macicę do
skurczów, a pozycja pionowa pomaga w obniŜaniu się główki. Ta faza trwa kilka godzin.
Kiedy skurcze macicy nasilają się, spontanicznie przyjmuj takie pozycje ciała, które przyniosą Ci
ulgę.
Rytmiczne ruchy bioder, kołysanie, balansowanie w
połączeniu z
mruczeniem,
śpiewaniem
– przyniosą prawdziwą ulgę. Po skurczu waŜny jest odpoczynek. Usiądź więc
wygodnie, oprzyj się - o ścianę, partnera. Zmień pozycję. Przyjmij taką, w której najlepiej
zrelaksujesz swoje mięśnie poprzez oddech i rozluźnienie.
kryzys siódmego centymetra( faza przejściowa)
Na ogół gdy szyjka macicy ma około
siedmiu centymetrów rozwarcia, skurcze stają się znacznie mocniejsze i dłuŜsze, a przerwy między
nimi dziwnie krótkie. MoŜe się nawet wydawać, Ŝe ból nigdy nie mija. Kobieta jest zmęczona i
zniecierpliwiona. Na szczęście ten kryzys mija dość szybko. Poród bowiem wielkimi krokami
zmierza do finału. Niektóre kobiety odczuwają wtedy mdłości lub wymiotują, inne nagle zaczynają
się pakować, mówiąc, Ŝe urodzą kiedy indziej Zmęczenie i gra hormonów, przygotowują twoje
ciało do drugiego okresu porodu, kiedy wreszcie będziesz mogła przeć. Zdarza się, Ŝe kobieta juŜ
wcześniej odczuwa przemoŜną potrzebę parcia, ale
uleganie jej groziłoby uszkodzeniem szyjki.
II okres porodu - od 30 min do 2 godzin
rozwarcie 10cm – potrzeba parcia
Gdy czujesz, Ŝe nadchodzi kolejny skurcz, spokojnie weź głęboki oddech i wydmuchaj
powietrze ustami. W miarę narastania skurczu oddychaj coraz szybciej, aŜ do chwili, kiedy
poczujesz potrzebę parcia, której juŜ nie będziesz umiała się przeciwstawić. Teraz zatrzymaj w
płucach trochę powietrza i mocno zepchnij przeponę w dół w kierunku spojenia łonowego. Rób to
tak długo, jak podpowiada ci ciało. Jeśli musisz jakoś rozładować nadmiar energii, którą niesie
skurcz, krzyknij tak, jak robią to zawodnicy walki Wschodu. Kiedy skurcz ustępuje, zacznij znów
oddychać, najpierw szybko, a potem coraz wolniej, do momentu, w którym poczujesz, Ŝe macica
się rozluźniła.
W przerwie pomiędzy skurczami postaraj się zrelaksować - uchyl usta, porusz kilka razy
językiem i uśmiechnij się, parę razy rozprostuj i zaciśnij palce rąk. Poproś, Ŝeby ktoś lekko
pomasował ci nogi, jeśli drŜą.
Dobrze jest przeć w pozycji pionowej, kucznej, kolanowo-łokciowej, gdyŜ wysiłek ciała
rodzącej wspomaga wtedy siła cięŜkości. Szerokie rozstawienie nóg poszerza kanał rodny.
PoniewaŜ dziecko dopasowuje kształt swojej główki do miednicy matki, waŜna jest tu nie tylko siła
ciąŜenia - w dół, ale równieŜ ruchy rotacyjne, balansujące miednicą.
Dopiero w momencie, gdy
pojawia się główka dziecka – musisz pozostać w jednej
wybranej pozycji.
NajwaŜniejsze , aby podczas parcia cały „dół” ciała był rozluźniony tak, jak
to tylko moŜliwe! Istotne jest, by nie napinać teŜ „góry” czyli mięśni twarzy, ust i szczęk.
Nadszedł moment wyłaniania się główki. PołoŜna postara się teraz pokierować twoim
parciem taki, Ŝeby główka łagodnie pokonała opór krocza. Najczęściej prosi się kobietę, Ŝeby
oddychała w czasie skurczu. Najłatwiej jest to zrobić, szybko "ziajając" z uchylonymi ustami lub
dmuchając jak przy gaszeniu świeczki. MoŜesz się zdziwić, kiedy połoŜna powie ci, Ŝebyś się
uśmiechnęła. A jednak postaraj się - to bardzo dobry sposób na rozluźnienie krocza.
Drugi okres porodu jest dłuŜszy przy pierwszym porodzie .Po dwóch godzinach
bezskutecznego parcia musisz liczyć się z ewentualnością
porodu zabiegowego
, czyli z
zastosowaniem kleszczy lub próŜniociągu albo cesarskiego cięcia.
III – poród łoŜyska – do 15min po porodzie
Techniki oddychania
1.
Głęboki i wolny oddech torem brzusznym.
Wydech ma być dłuŜszy niŜ wdech. Nabieramy powietrza przez nos stopniowo rozpręŜając
brzuch (unosząc go do góry), a następnie robimy długi wydech przez usta w czasie którego
brzuch swobodnie opada. Ta technika najbardziej dotlenia dziecko, stąd powinniśmy z niej
korzystać w sytuacji, kiedy dziecko „prosi” o więcej tlenu.
Kiedy kobieta korzysta ze
znieczulenia zewnątrzoponowego, moŜe tę technikę stosować w przebiegu całego
porodu.
2.
Oddech torem brzusznym przyspieszony (przy mocniejszym skurczu)
wydech nadal powinien być dłuŜszy niŜ wdech.
3.
Oddech torem brzusznym z podziałem wydechu na cztery części
Robimy wdech przez nos rozpręŜając brzuch, a następnie cztery krótkie wydechy przez usta.
Wydechy są rytmiczne, mogą przypominać gaszenie świeczki.
4.
oddech tylko ustami.
a) sposób tzw.
piesek
– na rozchylonych ustach wykonujemy bardzo krótkie i płytkie
wdechy i wydechy. Brzuch tylko lekko "podskakuje", jakby drga, i nie ma czasu aby opaść.
b) tzw.
ciuchcia.
Usta układa się tak jak do gwizdania i przez nie sączy się powietrze we
wdechu i wydechu równie szybko i płytko tak, Ŝe brzuch tylko lekko drga.
5.
Techniki fazy parcia
a) technika Valsalvy.
Kiedy zaczyna się skurcz party, kobieta oddycha dość szybko, a kiedy zbliŜa się szczyt
skurczu, powinna nabrać duŜo powietrza do brzucha, nie wypuszczać, pozostać w bezdechu
przez kolejne 10 sekund i skierować to powietrze w dół kanału rodnego na mięśnie dna
miednicy, otwierając w ten sposób mięśnie pochwy. Następnie, po 10 sekundach wypuszcza
powietrze, szybko nabiera następne i pozostając w bezdechu kieruje całe powietrze ku
dołowi ponownie prąc, po czym wypuszcza powietrze i jeszcze raz powtarza to samo.
Wymagane jest, aby w jednym skurczu wykonać trzy próby parcia w bezdechu. Najczęściej
kobiety popełniają błąd, nabierając i kumulując powietrze w klatce piersiowej i górnych
partiach ciała bez angaŜowania mięśni tłoczni brzusznej. Parcie jest wtedy mało efektywne.
Ta technika, mimo Ŝe tak popularna, nie jest najlepsza, a wykonywana długo jest bardzo
męcząca i moŜe doprowadzić do niedotlenienia matki i dziecka.
Znacznie bezpieczniej jest
przeć wtedy, kiedy kobieta czuje taką potrzebę.
najłatwiej zrozumieć tę technikę, jeśli wyobrazimy sobie, Ŝe powietrze, które uprzednio
zaczerpnęliśmy do brzucha, wydychamy nie tyko przez usta, ale i przez pochwę.
Fizycznie jest to niemoŜliwe, ale pozwala nam to kierować wydychane powietrze w dół
kanału rodnego i jednocześnie otwierać mięśnie dna miednicy podczas wydechu. Kiedy
brzuch opada stopniowo w wydechu, otwieramy drogi rodne. Gdy w brzuchu „nie ma juŜ
powietrza, nieco mocniej napinamy mięśnie brzucha otwierając te na dole. Ta technika
jest bardzo wygodna do zastosowania w porodzie znieczulonym, choć nie
tylko.Dziecko nie jest wypchane tylko wyłania się z ciała matki w wydechu.
c)
w momencie wyłaniania się główki dziecka
rodząca kobieta juŜ nie powinna przeć, a
zastosować jakieś techniki oddychania przez usta, aby powstrzymać się od parcia.
Wszystkie techniki, które zmuszają ją do trzymania otwartych rozluźnionych ust, są bardzo
korzystne. MoŜe być to technika dmuchania świeczki bądź naśladowanie końskiego
parskania.
b) parcie na końcu wydechu.
[ Pobierz całość w formacie PDF ]

zanotowane.pl

doc.pisz.pl

pdf.pisz.pl

fotocafe.xlx.pl