porad8, Dokumenty STUDIA SKANY TEXT TESTY, ADMINISTRACJA UNIWEREK WROCŁAW MAGISTER, UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Zakład Ubezpieczeń Społecznych
00-701 Warszawa, ul. Czerniakowska 16
Świadczenia pieniężne
z ubezpieczenia społecznego
w razie choroby
i macierzyństwa dla osób
prowadzących działalność
pozarolniczą
Poradnik
Zakład Ubezpieczeń Społecznych 2009 r.
Poradnik: Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa dla osób prowadzących działalność pozarolniczą
Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia
społecznego w razie choroby i macierzyństwa
dla osób prowadzących działalność pozarolniczą
Poradnik
data aktualizacji: 06.01.2009 r.
Poradnik dostępny bezpłatnie w serwisie
www.zus.pl
Zakład Ubezpieczeń Społecznych 2009 r.
2
Poradnik: Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa dla osób prowadzących działalność pozarolniczą
Spis treści
Zakład Ubezpieczeń Społecznych 2009 r.
3
Poradnik: Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa dla osób prowadzących działalność pozarolniczą
Wstęp
Prawo do świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, ich
wysokość, zasady obliczania i wypłaty regulują przepisy ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o
świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U.
2005 nr 31, poz. 267 z późn. zm.). Świadczenia te przysługują wszystkim osobom objętym
ubezpieczeniem chorobowym, określonym przepisami ustawy z dnia 13 października 1998 r.
o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. 2007 r. nr 11, poz. 74 z późn. zm.). Do kręgu tych osób
zalicza się m. in. osoby, które są objęte ubezpieczeniem chorobowym jako prowadzące działalność
pozarolniczą oraz osoby z nimi współpracujące.
W przypadku niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową
świadczenia z tego tytułu przysługują osobom objętym ubezpieczeniem społecznym w razie
wypadków przy pracy i chorób zawodowych, zwanym ubezpieczeniem wypadkowym, określonym
powołaną ustawą z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych. Od dnia
1 stycznia 2003 r. zasady wypłaty świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego są uregulowane
przepisami ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków
przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. nr 199, poz. 1673 z późn. zm.).
Zgodnie z ustawą o systemie ubezpieczeń społecznych za
osobę prowadzącą działalność
pozarolniczą
uważa się:
•
osobę prowadzącą pozarolniczą działalność gospodarczą na podstawie przepisów
o działalności gospodarczej lub innych przepisów szczególnych,
•
twórcę,
•
artystę,
•
osobę prowadzącą działalność:
-
w zakresie wolnego zawodu w rozumieniu przepisów o zryczałtowanym podatku
dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne,
-
z której przychody są przychodami z działalności gospodarczej w rozumieniu przepisów o
podatku dochodowym od osób fizycznych,
•
wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz wspólników spółki
jawnej, komandytowej lub partnerskiej.
Za
osobę współpracującą
z osobą prowadzącą pozarolniczą działalność uważa się małżonka, dzieci
własne, dzieci drugiego małżonka i dzieci przysposobione, rodziców, macochę i ojczyma oraz osoby
przysposabiające, jeżeli pozostają z tą osobą we wspólnym gospodarstwie domowym i współpracują
przy prowadzeniu działalności.
Nie jest osobą współpracującą
osoba, z którą zawarto umowę
o pracę w celu przygotowania zawodowego.
Osoby prowadzące działalność pozarolniczą i osoby z nimi współpracujące, podlegające
obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym, mogą zostać na swój wniosek objęte
dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. Objęcie dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym
następuje od dnia wskazanego we wniosku o objęcie tym ubezpieczeniem, nie wcześniej jednak niż
od dnia, w którym wniosek w tej sprawie został zgłoszony. Jeżeli jednak zgłoszenie do ubezpieczeń
emerytalnego i rentowych zostanie dokonane w terminie 7 dni od daty powstania obowiązku
ubezpieczeń, a w przypadku twórców i artystów w ciągu 7 dni od dnia otrzymania decyzji Komisji do
Spraw Zaopatrzenia Emerytalnego Twórców ustalającej datę rozpoczęcia wykonywania działalności
twórczej lub artystycznej, objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia
wskazanego we wniosku.
Dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje od dnia wskazanego we wniosku o wyłączenie z
ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został złożony. Dobrowolne
ubezpieczenie chorobowe ustaje także z powodu niedotrzymania terminu opłacenia składek na to
ubezpieczenie lub opłacenie tych składek w niższej wysokości niż należna. Dobrowolne
ubezpieczenie chorobowe ustaje bowiem od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie
opłacono w terminie składki należnej na to ubezpieczenie. Jeżeli jednak za część miesiąca (od
pierwszego dnia miesiąca) ubezpieczony pobierał zasiłek z ubezpieczenia społecznego w razie
choroby i macierzyństwa, ubezpieczenie chorobowe ustaje od dnia następującego po dniu, za który
Zakład Ubezpieczeń Społecznych 2009 r.
4
Poradnik: Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa dla osób prowadzących działalność pozarolniczą
zasiłek został wypłacony. W uzasadnionych przypadkach Zakład Ubezpieczeń Społecznych, na
wniosek ubezpieczonego, może wyrazić zgodę na opłacenie składek po obowiązującym terminie.
Osobom, które przystąpiły do ubezpieczenia chorobowego przysługują następujące świadczenia
pieniężne w razie choroby i macierzyństwa z ubezpieczenia chorobowego:
•
zasiłek chorobowy,
•
świadczenie rehabilitacyjne,
•
zasiłek macierzyński,
•
zasiłek opiekuńczy.
Osoby prowadzące działalność pozarolniczą oraz osoby z nimi współpracujące podlegają
obowiązkowo ubezpieczeniu wypadkowemu.
W razie niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową osobom
tym przysługują następujące świadczenia z tytułu choroby z ubezpieczenia wypadkowego:
•
zasiłek chorobowy,
•
świadczenie rehabilitacyjne.
I. Świadczenia pieniężne w razie choroby
i macierzyństwa z ubezpieczenia chorobowego
1.
Zasiłek chorobowy
Prawo do zasiłku
Ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy z powodu choroby przysługuje zasiłek chorobowy.
Zasiłek ten przysługuje niezależnie od okresu trwania niezdolności do pracy, gdyż przepisy nie
określają minimalnego okresu trwania niezdolności do pracy dla nabycia prawa do zasiłku
chorobowego. Na równi z niezdolnością do pracy z powodu choroby traktowana jest niemożność
wykonywania pracy w wyniku decyzji wydanej na podstawie przepisów o zwalczaniu chorób
zakaźnych lub o zwalczaniu gruźlicy oraz z powodu przebywania w stacjonarnym zakładzie lecznictwa
odwykowego w celu leczenia uzależnienia alkoholowego albo w stacjonarnym zakładzie opieki
zdrowotnej w celu leczenia uzależnienia od środków odurzających lub substancji psychotropowych, a
także wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na
dawców komórek, tkanek i narządów.
Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby
w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Nie nabędzie więc prawa do tego zasiłku osoba
prowadząca działalność pozarolniczą lub osoba z nią współpracująca, która wniosek o objęcie
dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym zgłosiła już po powstaniu niezdolności do pracy. Zasiłek
chorobowy nie będzie w takim przypadku przysługiwał za cały okres nieprzerwanej niezdolności do
pracy z powodu choroby.
Przykład
Osoba, która rozpoczęła prowadzenie działalności pozarolniczej od 1 lutego, podlega obowiązkowym
ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym i wypadkowemu. Osoba ta stała się niezdolna do pracy
w dniu 22 sierpnia. Zgłoszenie do ubezpieczenia chorobowego na druku ZUS ZUA wypełniła w dniu
22 sierpnia. Zgłoszenie do ubezpieczenia wpłynęło do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w dniu 26
sierpnia i od tej daty osoba ta została objęta ubezpieczeniem chorobowym. Niezdolność do pracy z
powodu choroby trwała od 22 sierpnia do 3 listopada. Ponieważ niezdolność do pracy powstała przed
objęciem ubezpieczeniem, zasiłek chorobowy nie przysługuje ubezpieczonemu za cały okres
niezdolności do pracy.
Również, gdy osoba prowadząca działalność gospodarczą stanie się niezdolna do pracy z powodu
choroby w okresie przerwy w ubezpieczeniu spowodowanej zawieszeniem wykonywania tej
działalności, na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej (jeżeli nie zachodzą
Zakład Ubezpieczeń Społecznych 2009 r.
5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]